我們都知道，每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)都不一樣，有的孩子開口說話早，有的孩子開口說話晚，這都是正?，F(xiàn)象，但是，如果寶寶一直不開口說話，還是需要家長(zhǎng)引起重視，觀察寶寶的各個(gè)方面的能力是否存在問題，NYC紐約國(guó)際早教中心提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子到了該說話的年齡還吃吃不能開口說話，或者是語言能力水平遠(yuǎn)低于其他同齡孩子，還是需要多重視多觀察，警惕以下幾種情況。

1.大腦發(fā)育異常

由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷，如腦癱，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，常伴有語言和智能障礙。過去認(rèn)為腦癱是不治之癥，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)其實(shí)腦癱是可治的，尤其是早期診斷、早期干預(yù)及治療可使很多腦癱患兒正?；?。小兒在3歲前的腦組織發(fā)育還不完全，還處于迅速發(fā)展的時(shí)期，大腦的可塑性極強(qiáng)，恢復(fù)能力快，在這一時(shí)期如能及時(shí)應(yīng)用早期康復(fù)及早期干預(yù)的方法，促進(jìn)可能發(fā)展為腦損傷后遺癥的高危新生兒的潛能發(fā)揮，預(yù)防或減輕其傷殘的發(fā)生，使其發(fā)育趕上正常兒童。

而早產(chǎn)、低出生體重、窒息、高膽紅素血癥、多胎、高齡產(chǎn)婦初產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、感染、新生兒驚厥、顱內(nèi)出血等是引起腦組織損傷的高危因素。因此，要積極做好母親孕期、圍生期保健，預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息，是減少小兒腦部損傷的重要措施。

2.構(gòu)音器官異常

構(gòu)音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下頜等，由于構(gòu)音器官發(fā)生異常，也可能會(huì)造成語言的發(fā)育障礙。其特點(diǎn)是寶寶可以發(fā)音，但是會(huì)表現(xiàn)為語言很不清楚，如鼻音過重或過輕，兒童腭裂、黏膜下腭裂會(huì)造成鼻音過重等。

幾乎所有構(gòu)音障礙的患者都存在一定的舌唇運(yùn)動(dòng)不良，舌唇運(yùn)動(dòng)不良會(huì)使所發(fā)出的音歪曲、置換或難以理解。而正常發(fā)育的兒童在6歲左右就完成了構(gòu)音的發(fā)育，因此如果是存在有構(gòu)音器官異常的患兒，應(yīng)盡早手術(shù)，并及時(shí)到正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的舌唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練及辨音訓(xùn)練等，以便及早糾正構(gòu)音錯(cuò)誤。

還有一些小孩在小時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口吃，一般隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善或消失，只有少數(shù)可持續(xù)至成年。部分口吃兒童是因?yàn)檎Z遲造成其語言流暢性差，詞與詞之間運(yùn)用能力差，而出現(xiàn)上一個(gè)詞的重復(fù)、延長(zhǎng)，這些一般會(huì)隨著語言能力的提高而逐漸修正的，不必太過于擔(dān)心。但是如果家長(zhǎng)的過分關(guān)注及緊張反而會(huì)給兒童很大心理負(fù)擔(dān)，從而加重了口吃或延長(zhǎng)修正過程。因此要正確對(duì)待口吃兒童，不要過分糾正講話，避免懲罰、歧視、戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃，應(yīng)該鼓勵(lì)患兒多點(diǎn)參與集體活動(dòng)和鍛煉，另外，有節(jié)奏的唱歌、朗誦對(duì)兒童語言訓(xùn)練有一定的幫助。

3.自閉癥

自閉癥，也叫孤獨(dú)癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的疾病，其原因可能跟基因和遺傳有關(guān)?；加凶蚤]癥的孩子一般來說聽力都還是正常的，但就是不肯開口說話或者不肯多說話，有些雖然可以說一些話，但往往卻是一些重復(fù)語言、鸚鵡學(xué)舌的語言，自言自語，或者是一些根本不可以讓人聽懂的能跟人交流的主動(dòng)語言。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶語言發(fā)育遲緩，并且伴有社會(huì)交往障礙和刻板的行為，應(yīng)該及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)相應(yīng)的專科醫(yī)生確診，以早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童，及早干預(yù)，以促進(jìn)康復(fù)。

4.聽覺器官異常

寶寶學(xué)話，首先必須要能聽到外界的聲音，才能逐漸模仿并學(xué)會(huì)說話。如果聽覺器官異常，聽不到外界的聲音，那就無法模仿說話了，最終也就不會(huì)說話了，這就成為所謂的聾啞兒。

很多聾寶寶在剛出生時(shí)都是看起來很健康的，但其實(shí)很可能在媽媽肚子里就已經(jīng)存在有聽力障礙的問題了，這些寶寶多數(shù)到了2-3歲還不會(huì)說話，才引起家長(zhǎng)的注意，但這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了早期干預(yù)的最佳時(shí)期。

因此，做好新生兒聽力篩查是非常重要的，新生兒聽力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)聾寶寶，發(fā)現(xiàn)后如果能給予早期干預(yù)和康復(fù)，就可以在一定程度上減少對(duì)語言和認(rèn)知發(fā)育的影響，甚至可使語言的發(fā)展接近正常兒童。新生兒聽力篩查是一種通過簡(jiǎn)單、客觀、快捷的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。按規(guī)定，新生兒初篩未通過者，42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，復(fù)篩未通過者，出生3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。但是當(dāng)告知寶寶聽力篩查沒有通過時(shí)，家長(zhǎng)也不必太過于慌亂陣腳，應(yīng)該積極配合醫(yī)生，做好復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療。

除了先天耳聾外，后天的一些因素如藥物損傷（鏈霉素）、炎癥（中耳炎）等，也有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶聽力障礙，最終妨礙兒童早期的語言發(fā)育。

孩子的健康成長(zhǎng)，離不開家長(zhǎng)的細(xì)心照顧，很多時(shí)候由于家長(zhǎng)的疏忽，以為寶寶說話晚沒有關(guān)系，耽誤了寶寶治療的最佳時(shí)間。所以家長(zhǎng)平時(shí)要多陪伴寶寶，多觀察寶寶的成長(zhǎng)，一定要足夠關(guān)心才行。